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发文日期: 2018-06-13 主题分类: 信息公开年报
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津市市 2017 年度居民健康状况报告

来源: 发布时间:2018-06-13 浏览次数: 【字体:


 

 

 

 

 

津市市2017年度

居民健康状况报告

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

津市市卫生和计划生育局

一八年五月

 

  录

 

一、人口基本情况…………………………………………………………………………1

(一)人口结构…………………………………………………………………………1

1.常住人口………………………………………………………………………1

2.户籍人口………………………………………………………………………1

(二)居民健康情况…………………………………………………………………1

1.居民总体健康状况……………………………………………………………2

2.总体死亡情况…………………………………………………………………2

3.死因顺位………………………………………………………………………2

注:数据来源于 2017 年津市市全人群死因监测…………………………………3

二、医疗卫生服务…………………………………………………………………………3

(一)医疗卫生资源…………………………………………………………………3

(二)医疗卫生服务…………………………………………………………………3

1.基本公共卫生服务……………………………………………………………3

2.总诊疗人次数…………………………………………………………………4

3.出院人数………………………………………………………………………4

(三)预防接种………………………………………………………………………4

1.免疫规划概况…………………………………………………………………4

2.免疫规划疫苗接种情况………………………………………………………4

(四)社会保障………………………………………………………………………4

1.构建多层次保障体系…………………………………………………………4

2.完善重特大基本保障…………………………………………………………5

3.医保异地就医结算推进情况…………………………………………………5

(五)医疗救助情况…………………………………………………………………5

1.不断扩大救助对象范围………………………………………………………5

2.逐步提高救助水平……………………………………………………………5

3.探索完善医疗救助制度………………………………………………………6

(六)养老情况………………………………………………………………………6

(七)医养结合服务情况……………………………………………………………6

三、居民健康状况监测……………………………………………………………………7

(一)传染病…………………………………………………………………………7

1.传染病概况……………………………………………………………………7

2.重大传染病……………………………………………………………………8

3.重点传染病……………………………………………………………………9

(二)慢性非传染性疾病………………………………………………………………9

1.主要慢性病早死情况…………………………………………………………9

2.心脑血管疾病…………………………………………………………………10

3.恶性肿瘤………………………………………………………………………11

4. 高血压………………………………………………………………………15

5. 糖尿病………………………………………………………………………16

6.超重与肥胖…………………………………………………………………16

(三)地方病与寄生虫病……………………………………………………………16

1.地方病…………………………………………………………………………16

2.寄生虫病………………………………………………………………………16

(四)心理健康………………………………………………………………………17

1. 严重精神障碍………………………………………………………………17

2. 0736-7870909 心理援助热线接线情况……………………………………18

(五)伤害……………………………………………………………………………18

1.伤害原因及顺位………………………………………………………………18

2.伤害发生地点…………………………………………………………………18

四、健康素养………………………………………………………………………………19

(一)全市居民健康素养水平………………………………………………………19

(二)全市居民三个方面健康素养水平……………………………………………19

(三)全市历年健康素养监测结果比较……………………………………………20

(四)健康知识知晓率………………………………………………………………20

1.艾滋病知识知晓率……………………………………………………………20

2.重点慢性病核心知识知晓率…………………………………………………21

五、健康生活方式…………………………………………………………………………22

(一)吸烟行为………………………………………………………………………22

(二)饮酒行为………………………………………………………………………24

(三)饮食情况………………………………………………………………………24

(四)油盐摄入情况…………………………………………………………………26

六、生产生活环境…………………………………………………………………………27

(一)环境质量………………………………………………………………………27

1.水环境…………………………………………………………………………27

2.大气环境………………………………………………………………………27

3.声环境质量……………………………………………………………………27

(二)食品……………………………………………………………………………27

1.食源性疾病病例监测和病原学检验…………………………………………27

2.食源性疾病事件监测…………………………………………………………28

(三)卫生创建………………………………………………………………………28

(四)农村改厕………………………………………………………………………28

(五)饮水安全………………………………………………………………………28

七、重点人群健康状况……………………………………………………………………28

(一)学龄前儿童……………………………………………………………………28

1.出生缺陷………………………………………………………………………28

2.低出生体重儿…………………………………………………………………29

3.母乳喂养………………………………………………………………………29

4.儿童营养有关的常见疾病……………………………………………………29

(二)妇幼保健………………………………………………………………………29

1.婚前医学检查…………………………………………………………………29

2.产前筛查与产前诊断…………………………………………………………30

3.剖宫产率………………………………………………………………………30

4.新增叶酸服用人数情况………………………………………………………30

5.二孩情况………………………………………………………………………30

(三)学生健康状况…………………………………………………………………31

1.中小学生身高情况……………………………………………………………31

2.中小学生体重情况……………………………………………………………32

3.肺活量…………………………………………………………………………32

4.视力不良………………………………………………………………………33

5.血压情况………………………………………………………………………33

6.营养状况………………………………………………………………………34

7.龋患率…………………………………………………………………………34

(四)职业人群………………………………………………………………………35

(五)残疾人…………………………………………………………………………35

1.残疾人数量及分布……………………………………………………………35

2.残疾人康复政策和服务方面…………………………………………………36

指标定义…………………………………………………………………………………37

 

一、人口基本情况

 

(一)人口结构

1.常住人口

2017 年全市常住人口 26.19 万人,其中城镇人口 14.0万人,占常住人口比重(常住人口城镇化率)53.5%65 岁及以上人口占总人口的 13.23%少儿抚养比 13.89%,老年抚养比 19.00%,详见图 1-1

全年人口出生率8.24‰,死亡率6.77‰,人口自然增长率为1.47‰。全市常住人口性别比(以女性为 100,男性对女性的比例)为1.07,出生婴儿性别比为 1.06498457a21d8f4b1388072fe45ddd05ba.Png

 1-12017 年津市市常住人口金字塔

注:数据来源于 2017 年卫生计生统计年鉴

2.户籍人口

2017 年,全市户籍人口25.4251 万人,其中城镇人口13.6914万人,农村人口11.7337 万人。

65 岁及以上人口占总人口的 14.30%,少儿抚养比 10.21%,老年抚养比 13.23%

全年人口出生率为8.03‰,死亡率6.57‰为户籍人口自然增长率为 1.46‰。户籍人口性别比为 1.05,出生婴儿性别比 1.07

(二)居民健康情况

1.居民总体健康状况

2017年全市人均期望寿命为82.72岁,其中男性80.29岁,女性85.49岁。孕产妇死亡率0.39/10万;婴儿死亡率3.92‰。

2.总体死亡情况

2017 年全市居民死亡率为 656.83/10 万,其中男性 723.14/10 万,女性 585.63/10万。位居第一的死因是慢性病,占89.31%,其次是伤害,占6.62%;第三是感染性、母婴和营养缺乏病占3.29%5岁以下婴幼儿中,位居第一的死因是感染性、母婴和营养缺乏病,占38.90%5-14 岁儿童中,位居第一的死因是伤害,占53.89%15-64岁成人中,位居第一的死因是慢性病,占80.96%65岁以上老人中,位居第一的死因是慢性病,占92.72%

3死因顺位

2017年全市居民前5 位的死因依次是:心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害。男性死因顺位以肿瘤疾病、心脏病、脑血管疾病、伤害、呼吸系统疾病。女性死因顺位以心脏病、肿瘤疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、伤害死亡。详见表1-1

 1-1 2017 年全市居民主要死因死亡率及位次

疾病名称

合计

 

 

死亡率

位次

 

死亡率

位次

 

死亡率

位次

传染病和寄生虫病

2.75

13

 

3.80

13

 

1.63

14

恶性肿瘤

122.71

2

 

159.52

1

 

83.20

2

血液,造血器官及免疫疾病

0.39

17

 

0.00

17

 

0.82

16

内分泌,营养和代谢疾病

20.06

8

 

21.27

7

 

18.76

8

精神障碍

7.08

11

 

6.08

12

 

8.16

10

神经系统疾病

14.95

9

 

14.43

9

 

15.50

9

心脏病

132.15

1

 

125.33

2

 

139.47

1

脑血管病

92.82

3

 

105.58

3

 

79.12

4

呼吸系统疾病

84.56

4

 

87.35

5

 

81.56

3

消化系统疾病

22.03

7

 

19.75

8

 

24.47

7

肌肉骨骼和结缔组织疾病

8.65

12

 

9.12

11

 

8.16

11

泌尿生殖系统疾病

9.83

10

 

11.39

10

 

8.16

12

妊娠,分娩和产褥期并发症

0.00

18

 

0.00

18

 

0.00

17

起源于围生期的某些情况

1.18

15

 

2.28

14

 

0.00

18

先天畸形、变形和染色体异常

1.18

16

 

0.76

15

 

1.63

15

伤害

79.06

5

 

98.75

4

 

57.91

5

诊断不明

1.57

14

 

0.76

16

 

2.45

13

其他疾病

45.62

6

 

53.93

6

 

36.70

6

总计

646.61

 

 

720.10

 

 

567.69

 

注:数据来源于2017年津市市全人群死因监测。

 

 

二、医疗卫生服务

 

(一)医疗卫生资源

2017 年全市编制床位数 1382 张。执业(助理)医师数 577 人。注册护士586人。详见表 2-1

 2-1   2017 年全市医疗卫生资源分布情况

行政区划

编制床位数

执业(助理)医师数

注册护士

总诊疗人次数

出院人数

 

(张)

(人)

(人)

(人次)

(人)

全市

1382

577

586

1044511

43652

新洲镇

98

45

34

84136

3793

白衣镇

38

21

26

88498

1698

药山镇

70

35

32

97565

3001

毛里湖镇

50

38

29

112771

3150

三洲驿街道

260

97

83

129212

5434

汪家桥街道

266

112

72

101056

1173

襄阳街街道

500

176

261

270395

23274

金鱼岭街道

50

42

46

159348

2129

(二)医疗卫生服务

1、基本公共卫生服务

2017 年,全市基本公共卫生服务人均补助45元,服务内容 14 大类。其中居民电子健康档案建档率82.68%。累计接受健康教育10.7万人次,居民知晓率53%0-6 岁儿童健康管理率86.65%。产后访视率85%。管理65岁以上老年人超过27561人,高血压患者16835人,糖尿病患者6849。肺结核患者管理208人,管理 95.19%。居民健康素养水平较上年度提高2.03个百分点,达到14.82%

2诊疗人次数

2017 年,全市医疗卫生机构总诊疗人次数 1044511 人次。

3、出院人数

2017 年,全市医疗卫生机构出院人数 43652 人。详见表 2-1

(三)预防接种

1、免疫规划概况

全市从事预防接种工作单位 13 家,其中城市接种门诊 5 家,乡镇接种门诊 7家,产科接种单位 2 家。共有预防接种工作人员 20 余名。全市每年提供约 381000 剂次预防接种服务,其中提供一类疫苗约 38000 剂次,二类疫苗约 1000 剂次。

2.免疫规划疫苗接种情况

2017 年,全市免疫规划疫苗报告接种率均超过 90.0 %,见表 2-2

 2-22017 年全市免疫规划疫苗接种情况

 

疫苗

应种剂次数

实种剂次数

接种率(%)

乙肝疫苗

5671

5479

96.46

卡介苗

1709

1568

91.75

脊灰疫苗

6882

6407

93.10

百白破疫苗

6710

6473

96.46

白破疫苗

1599

1513

94.62

麻风疫苗

1942

1881

96.86

麻腮风疫苗

2039

1962

96.22

A 群流脑疫苗

3454

3291

95.28

AC 群流脑疫苗

3391

3250

95.84

乙脑疫苗

3946

3798

96.25

甲肝疫苗

1936

1871

96.64

(四)社会保障

1、构建多层次保障体系

   为防范大病风险,做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度的衔接,真正为群众“病有所医”兜住底线。在大病保险分档分别报销50%60%基础上,农村贫困人口区域内区医院住院报销比例提高 10%,降低报销起付线 50%、降低大病保险起付线 50%。对贫困人员实行定向倾斜性支付政策。同时,针对贫困人口医疗费用通过基本医保、大病保险报销后的费用,与民政医疗救助、扶贫资金等相关政策措施衔接,充分化解贫困人员医疗负担。

2、完善重特大基本保障

2.1 扩大门诊重大疾病和慢性病保障范围

将常见慢性病、重大疾病门诊治疗纳入医保保障范围,城乡居民医保特病门诊统筹病种达到 28 种。

2.2 实现医疗保险与民政救助、扶贫资助“一站式”结算

利用医保结算平台,实现居民医保与医疗救助对参保人员就医费用“一站式”结算报销。

3、医保异地就医结算推进情况

按照党中央、国务院加快推进异地就医全国联网直接结算工作要求和人社部统一部署,全市稳步推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作,于2017 2 月正式接入国家平台运行,实现了医保跨省异地就医结算三个全覆盖,即:所有镇街全覆盖、所有三级医院全覆盖、享受人员从职工医保参保人员扩大覆盖城乡居民医保参保人员。

(五)医疗救助情况

2017 年,全市共救助困难群众 5440 人次,支出医疗救助资金 336.88 元。

1、不断扩大救助对象范围

在原有城乡低保对象、农村五保、城市三无、在乡重点优抚对象、重度一二级残疾人等困难对象基础上,2017 年,将 1810 户农村建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,凡患26 种特殊重大疾病和在二级以上医疗机构一次性住院费用超过3 万元的,及时启动重特大疾病救助,切实缓解了因病致贫家庭的医疗支出负担。

2、逐步提高救助水平

根据经济社会发展动态调整救助标准,采取资助参保、普通疾病救助、重大疾病救助相结合的方式,使困难群众全面享受到医疗救助政策的实惠。提高资助参加医疗保险、普通疾病门诊和住院救助、重特大疾病救助水平,将重点救助对象在一级、二级医疗机构就诊的普通疾病救助比例提高到不低于 80%,低收入对象普通疾病救助比例提高到不低于 70%;将重点救助对象重特大疾病救助比例提高到不低于70%,低收入对象重特大疾病救助比例提高到不低于60%

3、探索完善医疗救助制度

一是探索开展医保目录外的医疗费用救助。在全国率先设立扶贫济困医疗基金,对救助对象医保目录外费用实施医疗救助。9个街镇全部设立扶贫济困医疗基金,首次注入资金 100 万元,对医疗救助对象和农村建档立卡贫困人口发生医保目录外的医疗费用实施分段分档救助,每人每年最高可获得 5 万元救助,大大减轻了困难群众的医疗负担,让他们在医疗保障碍方面更有获得感。二是完善医疗救助与城乡居民大病保险的衔接。会同相关部门印发了《关于做好医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(津民发〔201752 号),推进医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接,充分发挥各项制度效能,有效缓解了困难群众医疗费用负担。三是筹划并实施民政惠民济困商业保险项目。从 2017 11 月起实施,按照小额意外保险、大病补充保险、疾病身故保险、学生重大疾病保险和困难人群升学补助金保险5类险种进行赔付,减轻困难群众在遭遇意外或疾病而造成的生活负担,惠及我市城乡低保、特困人员、孤儿和享受国家定期抚恤补助优抚对象等 4 类城乡困难群众近 6000人。

(六)养老情况

出台了《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》(津政办发〔2017162   号)等政策文件,编制完成《津市市老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》《主城区社会福利和殡葬设施布局规划》《主城区街道社区划分与公共服务中心布局规划》等专业规划。累计安排资金9000 万元,支持一批医养结合型养老机构建设。

目前,全市养老机构65 所,其中公办福利院 1 所、敬老院1 6 所、社会办养老机构 48 所,养老床位达1000张,每千名老年人拥有床位数达 36.1 张。

(七)医养结合服务情况

形成了 4 种“医养结合模式”。一是医中有养模式。医疗机构利用医疗资源优势,采取建立老年病科、护理院、养护中心,或举办养老机构等形式,提供托老养老及医养结合服务。目前,全市设立老年病科的二级以上医院有 2 家,提供养老护理服务的有综合医院 3家,基层医疗机构 9 家,康复医院 1 家。二是养中有医模式。养老机构按规定举办康复医院、社区卫生服务中心等医疗机构,或内部设置诊所、卫生所(室)、护理站等医疗机构,提高医疗护理能力,提供医养结合服务。全市  所养老机构中,举办或内设医疗机构的   所,占养老机构总数 3.86%。三是医养协作模式。对不具备医疗服务资质和条件的养老机构、社区养老服务中心(站),引导医疗机构与其协作,采取“协议合作、嵌入医疗服务、共建医养联合体”等形式,提供医养结合服务。全市共建立医养联合体20个,养老机构与医疗机构签约率达 80.0%。四是居家医养模式。发挥基层医疗机构基础平台作用, 以国家基本公共卫生老年人健康管理、家庭医生签约服务为抓手,推动医养结合服务进社区、进家庭,保障基本健康养老服务需求。65 岁以上老人健康管理率79.04%,有 21785位老年人签约家庭医生服务。

 

三、居民健康状况监测

 

(一)传染病

1、传染病概况

2017 年全市法定传染病报告发病数1117 例,其中男性 110011 例,女性 77379 例;报告发病率 614.71/10 万,其中男性 712.65/10 万,女性 514.23/10 万。2017 年全市法定传染病报告死亡 7 例,其中男性 4例,女性 3 例;死亡率 2.75/10 万,其中男性 3.04/10 万,女性 2.45/10 万。

2017 年全市报告发病居前十位的传染病依次为:病毒性肝炎、肺结核、手足口病、流行性腮腺炎、梅毒、流行性感冒、其它感染性腹泻、艾滋病、急性出血性结膜炎、出血热。2017 年全市报告死亡居前五位的传染病依次为:艾滋病、乙肝、肺结核、血吸虫和败血症。

2、重大传染病

2.1 病毒性肝炎

2017 年报告病毒性肝炎 302 例,报告发病率 119.54/10 万。汪家桥街道发病率最高为 157.51/10 万,其次是汪家桥街道为140.13 /10万,详见表 3-1

3-1 2017年全市病毒性肝炎分乡镇发病率

 

地区

发病数(例)

发病率(/10万)

新洲镇

34802

41

117.81

白衣镇

23412

22

93.97

药山镇

39542

28

70.81

毛里湖镇

43906

49

111.60

三洲驿街道

44244

62

140.13

汪家桥街道

31110

49

157.51

襄阳街街道

25386

31

122.11

金鱼岭街道

16698

20

119.77

合计

259100

302

116.56

 

病毒性肝炎报告,以30-70岁组为主,占86.09%260例);男女性别比为1.15:1;人群以农民为主,占42.38%128例)。 

2.2 艾滋病

全市自2006年发现第1HIV感染者以来,截至20171231日,共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人74 例,报告死亡16例,全市呈散在分布。

截至2017年底,全市累计报告的现存活感染者中,20-49 岁的人数占68.92%,男女性别比为2.7:12010-2017 年以来,50岁以上年龄组感染者构成比例由20.6%上升至31.08%20-29岁年龄组自25.3%降至12.0%

性传播成为主要传播途径。经异性性接触传播所占比例由 2008 年的 38.6%上升到 2017 年的 88.5%,同性性接触传播比例稳中有降,2017 年为 12.6%

2.3 结核病

2017 年全市报告肺结核208例,报告发病率为80.28/10 万。报告肺结核患者死亡数3例,报告死亡率为1.16/10 万。

所有年龄组均有病例报告,以 2574 岁组为主,占 89.90%187例)。男性病例128例,女性病例59例,男女性别比为2.17:1。所有分类人群居前三位的是: 农民(58.17%)、家务及待业(17.79%)、离退人员(6.73%)

3、重点传染病

1、梅毒:全年共报告实验室确诊病例69例, 26例病例为男性,43例病例为女性,年龄集中在35-60岁组,职业分布以农民居多,地域分布以三洲驿、毛里湖、汪家桥为多,感染途径以性传播为主。

2、乙肝:全年共报告实验室确诊病例255例,与去年比(397例)下降35.77%,其中男性135例、女性120例,年龄集中在25-70岁组,地区分布以毛里湖镇最多(44例),职业分布以农民(116例)为主。

3、出血热:全年共报告实验室确诊病例4例,均为常德市第一人民医院医院报告。病例分布于津市新洲镇(2例)、毛里湖镇(2例),患者为男性3人、女性(1人),职业均为农民,年龄31-59岁。有流行病学接触史,病例均已痊愈。 

4、布病:全年共报告实验室确诊病例1例,为中南大学湘雅一医院报告。津市监狱1例,患者为男性,职业农民,年龄为60岁,有流行病学接触史。

5、手足口病:全年共报告259例,占丙类传染病发病总数为56.00%,与去年比下降41.67%,年龄集中在1-3岁组,以男性为多,职业以散居儿童居多,地区分布以新州镇为多。全年手足口病常规监测送样及市CDC检测结果情况:累计送样53份,阳性31份,阳性率58.49%。结果为CoxA16阳性10份、EV阳性21份。全年共发生4起托幼机构聚集性疫情,均得到了及时有效处置。

6、流行性感冒:全年共报告51例,与去年比下降5.56%。男性27例、女性24例。年龄集中在9-80岁组,地区分布以新洲最多(13例),职业分布以农民为主(21例)。

7、流行性腮腺炎:全年共报告101例,与去年比上升110.42%101例中从性别来看男性58例、女性43例。年龄集中在5-10岁组,地区分布以金鱼岭街道最多(22例),职业分布以学生为主(74例)。

(二)慢性非传染性疾病

1、主要慢性病早死情况

2017年全市主要慢性病早死亡率为12.06%,其中男性为14.77%,女性为8.96%。其中,恶性肿瘤早死亡率为5.29%、心脑血管病早死亡率为5.69%、慢性呼吸系统疾病早死亡率为0.93%、糖尿病早死亡率为0.62%。见表 3-2

3-2  2017 年全市主要慢性病早死概率

病    种

男性%

女性%

早死概率%

合    计

14.77

8.96

12.06

恶性肿瘤

6.29

4.08

5.29

心脑血管疾病

7.17

4.10

5.69

慢性呼吸系统疾病

1.34

0.49

0.93

糖 尿 病

0.69

0.54

0.62

2、心脑血管疾病

脑血管病发病情况:

2017 年全市脑血管病报告发病345例,发病率 135.69//10 万,男性发病218例,发病率165.59/10 万;女性发病127例,发病率103.59/10 万,男性发病率高于女性。详见表 3-3

3-3  2017 年全市脑血管病发病死亡情况(/10 )

地区

发病人数

发病率/10

死亡人数

死亡率/10

合计

345

135.69

193

75.90

男性

218

165.59

114

86.59

女性

127

03.59

79

66.44

* 数据来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统

2.1 死亡情况

2017 年全市脑血管病死亡193例,死亡率为 75.90/10 万,脑卒中死亡140人,死亡率为55.06/10万。详见表 3-3

2.1.1 心肌梗死

2.1.2 发病率

2017 年全市心肌梗死发病103例,报告发病率 40.51/10 万,男性发病60,发病率45.58/10 万,女性发病43例,发病率35.07/10万,男性高于女性。详见表 3-4

 3-42017 年全市心肌梗死发病死亡情况(/10 )

地区

发病人数

发病率(1/10万)

死亡人数

死亡率(1/10

合计

103

40.51

52

20.45

男性

60

45.58

30

22.79

女性

43

35.07

22

17.94

*数据来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统

2.2 死亡情况

2017 年全市心肌梗死亡死亡人数52例,死亡率 20.45/10 万,男性死亡30例,死亡率22.79/10万,女性死亡22例,死亡率为17.94/10万,男性与女性间心肌梗死死亡率差异不明显详见表3-4

3、恶性肿瘤

3.1 发病情况

3.1.1 发病与顺位情况

2017 年全市报告肿瘤新发病例 427例,报告发病率 167.94/10 万;其中,男性 216 例,发病率164.07/10万;女性211例,发病率 172.10/10 万。发病前 5位的癌症依次是:肺癌、结直肠肛门癌、宫颈癌、胃癌、乳腺癌,见图3-1和表 3-7

男性发病前5位的癌症部位分别是支气管、肺,结直肠肛门, 胃,肝脏,膀胱及输尿管详见表 3-8

女性发病前5位的癌症部位分别是子宫颈、结直肠肛门、乳房,气管、支气管,胃。详见表 3-9

d4604e0f4e1f46529823be49b1ae8f5e.Png

 3-12017 年全市前十位恶性肿瘤构成情况

 3-72017 年全市前 5 位癌症发病情况

部位

发病数

构成比

发病率(/10 )

合   计

253

59.22

99.51

气管、支气管、肺

74

17.33

29.11

结直肠肛门

66

15.42

25.96

子宫颈

54

12.65

21.24

30

7.03

11.80

乳  房

29

6.79

11.41

*肿瘤发病数据来源于 2017 年全市报告新发肿瘤病例

 

 

 3-8 2017年全市男性前 5 位癌症发病情况

部位

发病数

构成比

发病率(/10 )

合计

140

64.82

105.00

气管、支气管、肺

50

23.15

37.98

结直肠肛门

37

17.13

28.11

19

8.80

14.43

肝脏

18

8.33

13.67

膀胱及输尿管

16

7.41

12.15

*肿瘤发病数据来源于 2017 年全市报告新发肿瘤病例

 

 

3-9 2017年全市女性前5位癌症发病情况

部位

发病数

构成比

发病率(/10 )

合计

145

68.71

119.77

子宫颈

54

25.59

44.04

结直肠肛门

29

13.74

23.65

乳房

27

12.80

22.02

气管、支气管、肺

24

11.37

19.58

11

5.21

8.97

*肿瘤发病数据来源于 2017 年全市各医疗机构报告新发肿瘤病例

 

3.1.1 年龄别发病率

从年龄上看,2017年津市市报告肿瘤病例中发病年龄最小3岁,最大72岁。恶性肿瘤发病率040岁年龄组处干较低水平,40岁以后年龄组肿瘤发病率开始逐步增长,增长速度先慢后快,直至70岁以上年龄组的发病率处于最高水平。从年龄性别分析,60岁以下年龄组女性恶性胂瘤的发病率比男性高;60岁以上年龄组男性恶性肿瘤的发病率远高于女性。其中,男性恶性肿瘤发病率最高的年龄组与女性相同均是在70岁以上。


 3-22017 年全市恶性肿瘤年龄别发病率

3.1 死亡情况

3.1.1 死亡与顺位情况

2017年全市报告肿瘤死亡病例309例,报告死亡率121.53/10万;其中,男性208例,死亡率 158.00/10万;女性101例,死亡率 82.38/10万。2017年全市肿瘤死亡前6位部位依次是:支气管肺、肝脏、胃、结直肠肛门、胰腺、白血病,详见图3-7和表3-12

2017年男性死亡前5位的癌症具体部位依次是支气管肺、肝脏、胃、结直肠肛门、胰腺,表 3-13

2017年女性死亡前 5位的癌症具体部位依次是支气管肺、胃、肝脏、乳房、子宫颈,表 3-14

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 3-72017 年全市前 10 位肿瘤死亡构成情况

 

3.1.2 年龄别死亡率

从年龄上看,2017年津市市报告肿瘤死亡病例中年龄最小28岁,最大89岁。恶性肿瘤死亡率0-35岁年龄组处于较低水平,35岁以后年龄组肿瘤死亡率开始逐步增长,增长速度先慢后快,直至65岁以上年龄组的死亡率处于最高水平。

从年龄性别分析,男性恶性肿瘤的死亡率基本高于女性。其中,男性恶性肿瘤死亡率最高的年龄组是85岁以上年龄组;女性恶性肿瘤死亡率最高的年龄组是65岁以上年龄组。详见图 3-8


3-8 2017 年全市恶性肿瘤年龄别死亡率

 

 

3-122017 年全市前 5 位恶性肿瘤死亡情况

部       位

死亡例数

构成比(%)

死亡率(/10

合    计

238

77.02

93.61

气管、支气管、肺

129

41.75

50.74

肝脏

48

15.53

18.88

33

10.68

12.98

结直肠肛门

16

5.18

6.29

胰腺

12

3.88

4.72

 

 

3-122017 年全市男性前5 位恶性肿瘤死亡情况

部位

死亡例数

构成比(%

死亡率(/10

合计

170

81.73

129.13

气管、支气管、肺

104

50.00

78.00

肝脏

32

15.38

24.31

17

8.17

12.91

结直肠肛门

9

4.33

6.84

胰腺

8

3.85

6.08

 

3-122017 年全市女性前5 位恶性肿瘤死亡情况

部位

死亡例数

构成比(%

死亡率(/10

合计

71

70.30

57.91

气管、支气管、肺

25

24.75

20.39

16

15.84

13.05

肝脏

16

15.84

13.05

乳房

7

6.93

5.71

子宫颈

7

6.93

5.71

4、高血压

2017 年全市 18 岁及以上居民高血压患病率 21.73%,男性22.18%略高于女性21.4%高血压患病率随年龄的增长而长高。

3-172017 年全市不同年龄高血压患病率

年龄组

患病率%

18-35

0.4%

35-65

16.1%

65岁以上

40.2%

5、糖尿病

2017 年全市 18 岁及以上居民糖尿病患病率 8.37%,男性(6.03%,女性(9.86%,女性高于男性。患病率随年龄增长而增加。详见表 3-18

3-182017 年全市不同年龄糖尿病患病率

年龄组

患病率%

18-35

1.2%

35-65

7.0%

65岁以上

13.4%

6超重与肥胖

2017年全市18岁及以上人群超重检出率 29.5%(全国为30.1%),男性和女性分别为31.27%28.38%,超重率随年龄的增长而增长,50-60岁年龄组达到高峰65岁以后超重率呈下降的趋势。成人肥胖率为9.12%全国为11.9%,其中男性与女性分别为8.73%9.37%。肥胖率随年龄的增长而呈上升的趋势。

(三)地方病与寄生虫病

1、地方病

1.1 碘缺乏病

2017 年碘缺乏病监测结果,抽查辖区5个乡镇(街道)(棠华、保河堤、灵泉、襄阳街街道、三洲驿街道)的8-10 200名儿童和100名孕妇家庭食用盐300份,无非碘盐,碘盐覆盖率100%,其中合格碘盐394份,合格碘盐食用率98.00%200名儿童的尿碘中位数为272ug/L100名孕妇的尿碘中位数为207.5ug/L

2寄生虫病

2.1 疟疾

2017 年全市未报告疟疾病例,全年共完成发热病人血检266人,全年复核血检血片29张,占血片总数的10.90%,复核血片符合率达到了100%

2.2 土源性线虫和肝吸虫

2017年土食源性线虫病监测,渡口新湖村受检率99.33%未发现阳性标本;保河堤澧赋村受检率97.00%,发现3例阳性,分别为钩虫卵1例,鞭虫卵1例,蛔虫卵1例;灵泉镇关桥村受检率95.00%,发现9例阳性,均为钩虫卵。三个监测点共调查儿童75人,未发现阳性标本。共培养鉴别50人,其中培养4名十二指肠钩虫阳性。

(四)心理健康

1. 严重精神障碍

1.1 患病情况

截至20171231日,全市严重精神障碍报告1299例,报告患病率5.01,其中,排在第一顺位的是精神分裂症,占总患者数的69.36%(见表 3-19)。

3-19  2017年全市累计登记在册主要 6 种严重精神障碍患病顺位

条目

顺位

病种分类

百分比(%)

 

1

精神分裂症

69.36

 

2

精神发育迟滞伴精神障碍

19.78

疾病诊断

3

癫痫所致精神障碍

5.70

 

4

双相(情感)障碍

2.54

 

5

分裂情感性障碍

2.39

 

6

偏执性精神病

0.23

2017 年全市新建档患者中,精神分裂症、精神发育迟滞伴精神障碍两类疾病占比最大,分别为69.36%19.78%(见图 3-13)。

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 3-132017 年建档患者 6 种严重精神障碍构成情况

1.1 人群分布

全市在册患者中男性占54.5%,女性占45.5%。其中45-59 岁年龄段患者所占比例最高(36.45%),其次是 18-44 岁年龄段,占患者总人数的 35.72%( 3-14)

 

8f778bd4f2a24e96bb46c6d0096b4140.Png

3-14 全市 2017 年严重精神障碍患者不同年龄段分布情况

 

2、0736-7870909 心理援助热线接线情况

2017 0736-7870909心理援助热线接线 725人次,其中因其他原因咨询 264 人次,占总人数的36.41%,因情绪问题咨询 461 人次,占总人数的 63.59%。接听情况主要集中在情绪、健康、性问题、恋爱、人际关系、家庭、子女教育、工作、政策咨询、婚姻和药物滥用及成瘾等方面。

(五)伤害

1、伤害原因及顺位

2017 年伤害监测居民前 5 位伤害原因为:跌倒/坠落(38.09%)、动物伤(21.97%)、钝器伤(13.71%)、机动车车祸(9.40%)和刀/锐器伤(9.09%)。不同性别间的前三位伤害发生原因均为跌倒/坠落,动物伤,钝器伤;刀/锐器伤则为男性第 4 位和女性第5 位原因,机动车车祸为男性第 5 原因和女性第 4 原因。

从不同年龄组分析,跌落/坠落和动物伤分别为各年龄组第 12 位伤害原因,钝器伤为0-14 岁和 25-64 岁人群第 3 位伤害原因,而机动车车祸为 15-24 岁以及 65 岁以上人群组第 3位伤害原因,各年龄组前 5 位伤害原因各不同。

2、伤害发生地点

伤害主要发生在家中(36.90%)和公路/街道(18.52%),其次是工业和建筑场所(11.51%)。女性发生在家中的伤害比例(46.23%)显著高于男性(30.36%);男性发生在工业和建筑场所(16.05%)的伤害比例高于女性(5.04%);除5-14岁组人群外,其余年龄组人群主要伤害地点均为家中,以0-465岁以上组最为突出,分别占64.49%51.67%5-14岁组主要发生在学校与公共场所,占比35.23%15-24 岁人群组的次要伤害发生地点也为学校与公共场所,与该年龄组的首要伤害发生地点相差较小(22.88%)。

 

 

四、健康素养

 

(一)全市居民健康素养水平

2017年全市居民健康素养水平为14.82%。城市(16.90%)高于农村(12.74%)。详见表 4-1

 4-12017年全市居民健康素养水平的城乡、地区分布(%)

组别

分类

健康素养

全市

 

14.82

城乡

 

 

 

城市

16.90

 

农村

12.74

注:居民健康素养报告中城市为街道,农村为镇/乡,下同。

(二)全市居民三个方面健康素养水平

2017年全市居民基本知识和理念素养水平为39.85%,健康生活方式与行为素养水平为31.35%,基本技能素养水平为 39.27%(表 4-2)。

 4-22017年全市居民健康知识、行为和技能素养水平(%)

 

组别

基本知识和理念

健康生活方式与行为

基本技能

全市

 

39.85

31.35

39.27

城乡

 

 

 

 

 

城市

45.79

35.63

44.98

 

农村

33.91

27.07

33.56

(三)全市历年健康素养监测结果比较

全市居民健康素养水平总体呈上升趋势,从 2015年的 8.80%提高到了2017年的14.82%,平均每年提高约2个百分点;三个方面健康素养水平较去年均有所提高。 4-3)。

 4-3全市历年健康素养水平比较( 

指     标

2017

2016

2015

健康素养水平

14.82

12.79

8.80

三个方面

 

 

 

基本知识和理念

39.85

38.35

18.74

健康生活方式与行为

31.35

30.05

14.57

基本技能

39.27

40.27

25.35

(四)全市历年健康素养监测结果比较

全市居民健康素养水平总体呈上升趋势,从 2015 年的 8.8%提高到了 2017 年的14.82%,平均每年提高约2.03个百分点;三个方面健康素养水平较去年均有所提高;六类健康问题素养中慢性病防治素养较去年提高幅度最大,提高了10.4个百分点 4-4)。

表4-4 全市历年健康素养水平比较(%)

指标

2017

2016

2015

健康素养水平

14.82

11.82

10.16

三个方面

 

 

 

基本知识和理念

26.25

24.79

22.66

健康生活方式与行为

16.20

12.56

8.94

基本技能

17.61

11.47

14.77

六类问题

 

 

 

科学健康观

28.13

28.54

24.27

传染病防治

18.12

27.93

16.46

慢性病防治

17.49

7.09

10.54

安全与急救

48.34

47.12

41.73

基本医疗

20.90

10.69

17.17

健康信息

21.77

22.49

16.48

(五)健康知识知晓率

1、艾滋病知识知晓率

1.1 青年学生艾滋病知识知晓率

在津市一中设立了青年学生艾滋病综合监测哨点,开展了问卷调查。共调查300人,收集有效问卷300份。统计数据显示,全市青年学生艾滋病知识知晓率为 88.3%,青年学生最近一年接受过艾滋病检测并知晓结果的人较少。

1.2 流动人口艾滋病知识知晓率

在津市工业园设立了流动人群艾滋病综合监测点,分别在企业工人、建筑工人、商贸经营者及矿工中开展了问卷调查。计划调查 400人,现场共计调查400人,收集有效问卷 400份。统计数据显示,全市流动人口艾滋病知识知晓率为85.25%,但是流动人口安全套使用率较低,这与其经济水平、健康意识和卫生习惯均有关。

2、重点慢性病核心知识知晓率

2.1 正常血压高值指标知晓率

2017 年,全市居民正常血压高值知晓率 24.7%,男性 26.0%,女性24.0%

2.2  空腹血糖受损指标知晓率

2017年全市居民空腹血糖受损指标知晓率30.3%,男性33.0%,女性28.7%

2.3 健康指标知晓率

2.3.1 体重知晓率

2017 年,全市居民体重知晓率 75.8%,其中男性 75.6%,女性 76.0%18-35 岁人群知晓率最高,达85.4%

2.3.2 血压知晓率

2017年,全市居民血压知晓率 53.7%,其中男性 53.5%,女性53.7%,随年龄增大血压知晓率逐渐升高。

2.3.3 血糖知晓率

2017 年,全市居民血糖知晓率 35.0%,其中男性34.0%,女性 35.5%,随年龄增大血糖知晓率逐渐升高。

2.3.4 腰围知晓率

2017 年,全市居民腰围知晓率 41.6%,其中男性 41.1%,女性 42.0%18-35 岁人群知晓率最高,达53.9%

 

五、健康生活方式

 

(一)吸烟行为

对比不同特征人群吸烟情况发现:男性吸烟率为46.72%,远高于女性(4.32%);婚姻状况为离异者吸烟率最高,为40.4%;文化程度越高吸烟率越高,文盲、小学、初中、高中/中专,大专及以上者吸烟率分别为14.8%18.6%22.4%24.9%25.1%;不同职业人群中,管理/专技人员吸烟率最高,为27.2%;家庭年总收入越高,吸烟率越高,年总收入为<10000元,[10000,20000) 元,[20000,35000) ,≥35000元者吸烟率分别为18.6%19.3%22.6%24.5%。不同性别、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业及不同家庭年总收入者吸烟率差异均有统计学意义。年龄为[35,65)岁组吸烟率最高,不同年龄组吸烟率差异无统计学意义,见表*

 

* 津市市不同特征调查对象吸烟情况比较 

变量

吸烟

 

不吸烟

人数

构成比(%)

 

人数

构成比(%)

合计

612

20.8

 

2335

79.2

性别

 

 

 

 

 

 

534

46.7

 

609

53.3

 

78

4.3

 

1726

95.7

年龄()

 

 

 

 

 

18

42

16.2

 

218

83.9

35

401

22.0

 

1423

78.0

65

169

19.6

 

694

80.4

居住地类型 

 

 

 

 

 

 城市

165

21.6

 

600

78.4

 农村

370

21.5

 

1348

78.5

 城乡结合部

77

16.6

 

387

83.4

婚姻状况 

 

 

 

 

 

 未婚

15

17.1

 

73

83.0

 已婚

540

21.1

 

2023

78.9

 离异

19

40.4

 

28

59.6

 丧偶

38

15.3

 

211

84.7

文化程度

 

 

 

 

 

 文盲

47

14.8

 

271

85.2

 小学

200

18.6

 

877

81.4

 初中

196

22.4

 

679

77.6

 高中/中专

108

24.9

 

326

75.1

 大专及以上

61

25.1

 

182

74.9

 

对比不同特征者被动吸烟率发现:[35,65)岁组被动吸烟率(32.9%)高于其他年龄组;不同婚姻状况者中,已婚者被动吸烟率最高,为32.2%;不同文化程度者中,文盲、小学、初中及高中/中专人群被动吸烟率接近,均处于31%-34%之间,文化程度为大专及以上者被动吸烟率相对较低,为19.8%。见表*

 

* 津市市不同特征调查对象吸烟情况比较

变量

被动吸烟 

 

未被动吸烟 

人数

构成比(%)

 

人数

构成比(%)

合计

725

31.1

 

1610

69.0

性别

 

 

 

 

 

 

193

31.7

 

416

68.3

 

532

30.8

 

1194

69.2

年龄()

 

 

 

 

 

18

49

22.5

 

169

77.5

35

468

32.9

 

955

67.1

65

208

30.0

 

486

70.0

居住地类型 

 

 

 

 

 

 城市

197

32.8

 

403

67.2

 农村

397

29.5

 

951

70.6

 城乡结合部

131

33.9

 

256

66.2

婚姻状况 

 

 

 

 

 

 未婚

10

13.7

 

63

86.3

 已婚

651

32.2

 

1372

67.8

 离异

8

28.6

 

20

71.4

 丧偶

56

26.5

 

155

73.5

文化程度

 

 

 

 

 

 文盲

87

32.1

 

184

67.9

 小学

272

31.0

 

605

69.0

 初中

229

33.7

 

450

66.3

高中/中专

101

31.0

 

225

69.0

 大专及以上

36

19.8

 

146

80.2

 

(二)饮酒行为

对比不同特征人群饮酒率发现:男性饮酒率远高于女性,饮酒率分别为40.6%3.3%。年龄为[35,65)岁组饮酒率高于其他年龄组,为19.3%;居住地为城市者饮酒率最高,为21.4%;不同婚姻状况中,离异者饮酒率最高,为23.4%;文化程度越高饮酒率越高,文化程度为文盲、小学、初中、高中/中专,大专及以上者饮酒率分别为9.8%16.4%19.0%19.8 %26.3%;不同职业人群中,管理/专技人员饮酒率最高,为30.1%;家庭年总收入为<10000元,[10000,20000) 元,[20000,35000) ,≥35000元者饮酒率分别为14.5%18.7%17.6%21.3%

 

饮酒 

 

不饮酒 

人数

构成比(%)

 

人数

构成比(%)

合计

524

17.8

 

2423

82.2

性别

 

 

 

 

 

 

464

40.6

 

679

59.4

 

60

3.3

 

1744

96.7

年龄()

 

 

 

 

 

18

31

11.9

 

229

88.1

35

352

19.3

 

1472

80.7

65

141

16.3

 

722

83.7

居住地类型 

 

 

 

 

 

 城市

164

21.4

 

601

78.6

 农村

288

16.8

 

1430

83.2

 城乡结合部

72

15.5

 

392

84.5

婚姻状况 

 

 

 

 

 

 未婚

14

15.9