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发文日期: 2019-11-13 主题分类: 业务工作
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药山镇2020年城乡居民医保基金征缴工作方案

来源: 发布时间:2019-11-13 浏览次数: 【字体:

药山镇2020年城乡居民医保基金征缴


为切实做好2020年度的城乡居民医保个人参保征缴工作,根据上级有关精神,结合我镇实际,特制定本工作方案。

一、工作目标

20191231日前全面完成2020年城乡居民医保个人参保缴费征缴工作,特殊情况可延长到2020229202011日启动新一年度的补偿兑付工作。

二、参保对象

按照全民医保、应保尽保的原则,城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口;鼓励2020年内出生的新生儿提前参保。

三、缴费标准

(一)个人缴费标准

1.一般居民

《湖南省医疗保障局税务局、财政厅、教育厅关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(湘医保发〔201921号)文件规定,2020年度城乡居民医保个人缴费标准统一为250/人。

2.特殊人群

1)城乡特困供养人员、百岁老人由医保局全额资助(250元)。

2)城乡最低生活保障对象由医保局资助一半(125元),自缴一半(125元)。

3)社会保障兜底脱贫对象由医保局资助一半(125元),不足部分由财政补贴。

4)建档立卡贫困人口由扶贫部门资助一半(125元),自缴一半(125元)。

5)计生特扶对象和计划生育手术并发症人员由卫计部门全额资助(250元)。

6)持残疾证的重度残疾人参保对象,由残联给予全额资助(250元)。

7)建档立卡贫困的重度残疾人参保的对象,由扶贫部门资助一半(125元),残联补助一半(125元)。

3.其他居民

1)新生儿:鼓励城乡居民家庭为2020年内出生的婴儿提前参保缴费。未提前参保的新生儿在出生28天内(含28天)取得本镇户籍并按当年度城乡居民医保个人缴费标准(250元)一次性缴纳基本医疗保险费,自出生之日起享受基本医疗保险待遇,但新生儿父母必须已参保。新生儿未能在统筹规定的时间内办理参保缴费手续的,可以按当年度城乡居民医保筹资标准(含个人缴费部分和财政补助部分)一次性足额缴纳基本医疗保险费(250元),从缴费的下个月起享受医保待遇

2其他:其他因户籍变动等客观因素(具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大专院校毕业生、社会福利机构接收的弃婴儿、刑满释放人、因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员、扶贫部门认定能建档立卡贫困人口未参保的)导致未能在统筹地区规定时间内办理参保缴费的,可以按当年度城乡居民医保缴费标准(250元)一次性足额缴纳参保费,自参保缴费的下月起享受基本医疗保险待遇。

(二)各级财政补助标准

财政专项补助资金按照上级文件规定执行。

四、缴费渠道

(一)进一步规范参保缴费程序,稳定原有缴费方式,优化缴费服务:按照“村组代收方式为主,自主缴费方式为辅;以银行端、手机APP线上缴费渠道为主,村组收现方式为辅”开展征收工作,减少现金收取量,提高参保信息质量,积极推行银行代扣代缴、银行职能POS机缴费、手机银行或网上银行缴费、手机APP缴费等信息化便捷渠道。根据不同的情况,采取以下不同的征收方式(或流程):

1.参保登记信息达标人员的征收。已发送至征收系统的征收数据,应采取以下方式及渠道征收:

1)协调当地代收银行,为村组代收人员配备足够的智能POS机下户征收。

2)智能POS机配备不够或POS机通讯不畅的地区,鼓励代收人员使用“湘税社保APP”为居民代缴。

3)鼓励代收银行与居民签订“两两协议”,每月定期开展批量扣款。

4)动员居民前往代收银行柜台或使用“湘税社保APP”网上(掌上)银行缴费(此方式适应于数据质量较高且以往年度实行自主缴费的地区)。

2.参保登记数据不达标人员的征收。各代收人员在使用智能POS机、湘税社保APP代收过程中,发现无法查询到人员参保信息或缴费信息的,按以下流程办理:

1)代收人员准确登录好缴费人的身份信息(主要包括证件类型、证件号码、姓名,等)。

2)代收人员前往医保部门(含乡镇医保站)将准确的人员参保信息录入医保业务系统进行数据修正,修正后的数据将通过共享平台传递至税务部门。

3)由申报测算系统每天将上述修改后的人员应征信息发送至金三标准版系统(标准版)

4)由代收人员使用智能POS机或湘税社保APP完成缴费。

3.无身份证件信息人员的征收。各村居将此类人群的征收信息收集起来,统一通过申报测算系统(乡镇端)发送至金三标准版系统(标准版),然后再税务大厅通过税库银POS机刷卡缴纳。

4.新生儿或户籍变动人员征收(非集中征期)。由缴费人自行前往医保部门进行参保登记后,可通过银行柜台、智能POS机、手机银行、网上银行、湘税社保APP直接缴费。由于登记和缴费数据传递存在时延,需与医保等相关部门共同向缴费人做好宣传和解释工作。

(二)特殊人群(城乡特困供养人员、百岁老人、城乡最低生活保障对象、社会保障兜底脱贫对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象、重度残疾人员、计生特扶对象和计划生育手术并发症人员)由各参保人员按照特殊人群缴费标准进行缴费,再由各村(社区)补贴差额部分。

(三)社会各界、工商企业及社会人士可以资助居民参加城乡居民医保,代缴参保费用。

五、缴费时间

村(社区)从本方案下发之日起,实行边宣传发动边征缴资金的办法积极推进基金征缴工作。于20191231日前完成集中征缴和核对工作,特殊情况可延长至2020229日。

六、工作要求

1.加大宣传力度,确保政策深入人心。

村(社区)要充分利用宣传标语、广播、微信群、各种会议等进行广泛深入的宣传,特别是要加强在外务工人员的宣传。各单位务必通过电话、短信、微信等方式通知到每家每户,把参保程序及政策传达清楚,充分调度广大居民的参保积极性,确保人人参保。

2.认真核对参保人信息,确保信息准确。

一是要确保参保居民身份信息准确。村(社区)干部入户征缴参保资金时,要查验户口本、身份证,仔细核对参保人姓名、性别、出生年月、身份证号码等基本信息,并详细书写在缴费收据上,同时填写《参保人员信息表》,信息录入人员按票据上的信息或《参保人员信息表》上的信息准确录入网络系统。

二是要确保特殊人群参保属性准确。享受资助参保的(城乡特困供养人员、百岁老人、城乡最低生活保障对象、社会保障兜底脱贫对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象、计生特扶对象和计划生育手术并发症人员)由各村(社区)与相关部门核对,并及时将参保信息录入城乡居民医保网络系统,标注户属性,将名单电子版及纸质版交城乡居民医保中心备案。

3.收缴资金及时存入专户,确保资金安全。

村(社区)征缴的参保资金必须及时缴入镇财政基金专户,收缴当天进,以户为单位开具缴费发票,妥善保管票据。如发现资金截留、挪用或票据丢失等情况,均由相关责任人、村(社区)党总支部书记承担。劳保站每周五将银行进账回单送交城乡居民医保中心财务室,参保人数的统计以进账单为准。

4.建立考核机制

12020年度城乡居民医保基金征缴工作任务按下发的任务分配表执行。本次征缴任务按95%的比例结账,每上浮(下浮)1%比例,将给予各村(社区)1000元(扣1000元)工作经费。

2各村(社区)基金征缴工作经费根据参保人数按1.8/人的标准保障发放,镇劳保站根据参保资金征缴、信息核对录入、票据整理核销三项工作完成情况对各村(社区)进行考核,按考核结果发放工作经费。

 


终审:津市市药山镇
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