
常德市医保部门督导津市医保基金管理突出问题专项整治提升医保管理服务质效工作
为切实保障医保基金安全,提升医保管理服务水平,6月25日下午,常德市医疗保障局主要负责人邀请常德市监督专班相关人员对津市市医保基金管理突出问题专项整治提升医保管理服务质效工作开展情况进行督导。
督导现场
会上,津市市医疗保障局负责人对医保基金管理突出问题专项整治提升医保管理服务质效工作开展情况及经验做法进行汇报。津市医保部门通过认真梳理前期工作情况,客观准确的反映工作中存在的问题和矛盾,坚持以查促改,压实工作责任,积极回应群众关切,推进医保改革,确保集中整治工作任务顺利完成。
会议要求,要加强部门联动,形成医保基金监管合力。要与市纪委建立线索双向移交机制,对涉嫌违纪违法的医保基金违规问题及时移送处理,联合公安部门严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为,协同卫健部门加强对医疗机构诊疗行为的规范管理,定期开展联合检查;要多措并举,提升医保经办服务质效。重点治理医疗机构报销比例提高、目录外费用占比重、困难群众重复住院率高等问题,完成参保人员“一人一档”信息库建设,彻底摸清人员底数,加快推进居民门诊统筹改革,提高门诊统筹基金使用效率;要加强多方汇报,强化医保政策宣传工作。要定期向市委、市政府、市人大、市政协以及相关部门汇报医保基金管理和专项整治工作进展情况,争取政策支持和资源保障。同时,线上利用微信公众号、短视频平台等新媒体,制作通俗易懂的政策解读视频、漫画。线下开展“医保政策进医院、进社区、进乡村、进企业”活动,组织政策宣讲团,面对面解答医保问题,提高医药机构、群众对医保政策的知晓率和满意度。
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