今年以来，津市市医疗保障局通过优化医保政策、升级经办服务、强化基金监管，让“参保”成为群众抵御疾病风险的坚实后盾，显著减轻群众就医负担。

服务现场

在市政务服务中心医保窗口，市民石先生为父亲办理医保报销时算了一笔“实惠账”，父亲今年住院总费用3万多元，通过基本医疗、大病补充和医疗救助总共报销了2万多元，个人仅支付不到1万元，实际报销比例高达近七成。高效、便捷的医保报销服务，让群众切实享受到了政策红利。

今年，我市全面落实“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系，职工医保门诊统筹定点扩至16家医院和药店，困难群众享受额外救助的同时，自付费用比例大幅降低。

市医保局基金监督管理股股长李楹介绍：“2025年，我们重点针对群众关心的报销比例、异地就医等问题做了优化。比如职工门诊统筹报销额度提升，居民门诊统筹在部分乡镇试点，困难群众医疗救助最高可报销90%。全年累计实施医疗救助19378人次，救助金额614.25万元。”

在襄阳街社区，61岁的居民陈友珍在社区工作人员的指导下学会了“指尖参保”，用手机登录APP进行线上操作，不到几分钟就办理好异地就医备案，住院费可以直接结算。

襄阳街社区居民陈友珍称：“以前交医保都要跑窗口，现在用下载“湘税社保”APP之后三分钟就搞定了，看病的费用也可以直接报销，确实太方便了。”

2025年，我市推出“家门口”医保服务，各镇街、村（社区）卫生室全部开通医保业务，24项高频事项实现“掌上办”，异地就医联网结算药店增至63家、医疗机构增至16家，结算率达98%。

市医保局参保权益和信息组组长庹先锋告诉记者：“截至10月份，我市职工、居民享受待遇人次分别为12.46万人次、19.29万人次。目前，2026年度的城乡居民医保集中参保工作已经启动，标准仍为每人每年400元，健康是最大的财富，参保是对自己和家人的负责，我们也呼吁全市人民早缴费、早受益，让医保为您的健康保驾护航。”